只是没想到,陆启山领悟得更深,竟然直接就应用在了手术之中!



很多人此时也是满脸的吃惊。



他们还在思索脑棉片保护法有何应用,如何具体实践。



结果陆启山已经用上了!



虽说最终没想到将棉片缝合固定在周围组织上,但任谁都无法否认陆启山的悟性。



……



“此外,分束瘢痕卡压问题。



“你选择做全功能重建,就意味着必然有多组分束。而大量分束后的单束直径只有区区零点六毫米,周围瘢痕组织增生很容易发生卡压。”



毕竟,仅仅是瘢痕组织,常规厚度就可以达到零点三毫米以上。



这都快跟单束差不多厚度了。



“另外,分束后,各束张力不均,这也会导致局部缺陷,进而诱发瘢痕。



“以及手术过程中部分外膜撕裂,这极易发展为成纤维细胞,侵入后同样容易成为瘢痕……”



任何一项,单独出现都没什么问题。



但接合起来,就成了恶性循环。



而处理这些问题,其实不算难。



只是陆启山不善于借助外物,因而没能成功避免。



许秋提点道:“应用硅胶内支撑管,借助其提供物理屏障,就能大幅度降低卡压率。”



他给出具体的操作方式,道:“将10内径硅胶管,长度大概10,套入吻合口,两端用10-0线固定于外膜。



“此外,硅胶管预载地塞米松,差不多每平方厘米零点五毫克,用以延缓瘢痕增生……”



这个步骤若是交给威格,或是内森,估计就能轻松解决这个问题。



当然,做不到许秋这么细。



比如很难顾及到还需要预载地塞米松。



但,总归是能用这种手段降低卡压率了。



但陆启山向来不擅长借助这类器械,他使用硅胶管的次数都可能屈指可数,因而没能应用类似的对策。



“不过除开硅胶管,还有其余办法。”



许秋继续开口。



他简略地道:“不提供物理支撑的话,直接从内部入手,做纵向切开减压也能起到相同的效果。”



瘢痕增生、卡压,究其原因就是局部压力改变的问题。



直接做一个两厘米切口,暴露吻合口,然后用显微剪沿神经纵轴切开外膜一厘米左右,达到束膜表面后,局部注射曲安奈德抑制瘢痕……



这种做法同样能减少瘢痕、解除外膜痉缩压力。



甚至于,它还有比硅胶管更优异的办法。



即在减压的同时,还能改善血供!



毕竟硅胶管再怎么说也是依靠外部结构支撑,虽然会降解,但它本身也会对局部的神经恢复造成一定阻碍。



但如果是切开减压,不仅能解决瘢痕卡压,还能提高术后肌力恢复速度。



……


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