正文 第916章 无解的困局！许秋真懂神经外科？
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不过，许秋都已经给出“远端定位”的解法了，关于逆行法的技巧自然也不会藏着掖着。
他提到了相当多的细节。
其中最重要的一点，就是“保留神经系膜”。
这让很多人都疑惑不已。
常规的顺行剥离，在分离的过程中就直接把神经连同神经系膜一起给切断了。
如果让他们做逆行分离的话，估计也是同样的手法。
但逆行法竟然不一样？
此时，就连威格也沉浸在了许秋的讲解中。
脑海中也随着许秋的话语，完成了一轮逆行剥离。
而思路至此，他也是突然顿住，旋即有些迷茫地看向许秋。
直接斩断，剥离就能一次成型。
同时，也能避免神经系统牵拉后断裂，影响术野的同时，可能还会导致后续操作受到限制。
然而如今许秋却反其道而行之。
保留系膜，麻烦倒是在其次……他难道就不怕系膜撕裂后带来更严重的损伤吗？
要知道，系膜的处理方式跟腹部手术可谓天壤之别！
剖宫产等腹部手术中，经验丰富的医生习惯开一个小口子，而后钝性撕扯开来。
因为让肌肉在强大外力的作用下沿着纹理断裂开，术后更易恢复，且能避免伤害其余重要结构。
但神经系膜这里就完全相反了。
一刀斩下，瞬时断裂，神经系膜的组织变形能够精准控制，干净利落。
但撕扯的话，应力剧烈波动，而且往往存在反复拉扯，此时组织变形不可控，反而有可能导致轴突断裂，甚至于引起血管痉挛。
说得简单点，钝性撕扯会导致外力向神经组织的不可控传递，很容易打破“零牵拉损伤”原则。
这种情况下，竟然还要保留神经系膜？
在众人疑惑的目光中，许秋再度开口：他释疑道：“保留神经系膜的目的，是为了维持血供，从而减少缺血性损伤。
“这是逆行法剥离的重要保护原则之一。
“若是不保留，而采取全切手段，神经在剥离的过程中就会出现超出预期的损伤。
“当然选择这样做也容易导致不可控的钝性撕扯。
“因而，我们还需要对‘保留’步骤进行一系列的处理。
“既然神经系膜仅仅是为了维持血供，那么，仅保留一到两条关键血管到最后一步即可。
“逆行法中，显微剥离子沿神经走行分离外层筋膜，遇纤维粘连时，用显微剪锐性剪断，通过这种手段将非系膜区完全游离。
“至于系膜区则全程利用显微剪锐性分离。先剪断系膜外层疏松结缔组织，而保留血管层；再处理血管穿支点，用11-0线结扎后剪断……”
许秋描述着各种细节。
这一刻，所有人都恍然大悟，总算是明白为何要保留系膜。
而且……许秋竟然连留下系膜容易导致的撕裂都找到了解法！<
不过，许秋都已经给出“远端定位”的解法了，关于逆行法的技巧自然也不会藏着掖着。
他提到了相当多的细节。
其中最重要的一点，就是“保留神经系膜”。
这让很多人都疑惑不已。
常规的顺行剥离，在分离的过程中就直接把神经连同神经系膜一起给切断了。
如果让他们做逆行分离的话，估计也是同样的手法。
但逆行法竟然不一样？
此时，就连威格也沉浸在了许秋的讲解中。
脑海中也随着许秋的话语，完成了一轮逆行剥离。
而思路至此，他也是突然顿住，旋即有些迷茫地看向许秋。
直接斩断，剥离就能一次成型。
同时，也能避免神经系统牵拉后断裂，影响术野的同时，可能还会导致后续操作受到限制。
然而如今许秋却反其道而行之。
保留系膜，麻烦倒是在其次……他难道就不怕系膜撕裂后带来更严重的损伤吗？
要知道，系膜的处理方式跟腹部手术可谓天壤之别！
剖宫产等腹部手术中，经验丰富的医生习惯开一个小口子，而后钝性撕扯开来。
因为让肌肉在强大外力的作用下沿着纹理断裂开，术后更易恢复，且能避免伤害其余重要结构。
但神经系膜这里就完全相反了。
一刀斩下，瞬时断裂，神经系膜的组织变形能够精准控制，干净利落。
但撕扯的话，应力剧烈波动，而且往往存在反复拉扯，此时组织变形不可控，反而有可能导致轴突断裂，甚至于引起血管痉挛。
说得简单点，钝性撕扯会导致外力向神经组织的不可控传递，很容易打破“零牵拉损伤”原则。
这种情况下，竟然还要保留神经系膜？
在众人疑惑的目光中，许秋再度开口：他释疑道：“保留神经系膜的目的，是为了维持血供，从而减少缺血性损伤。
“这是逆行法剥离的重要保护原则之一。
“若是不保留，而采取全切手段，神经在剥离的过程中就会出现超出预期的损伤。
“当然选择这样做也容易导致不可控的钝性撕扯。
“因而，我们还需要对‘保留’步骤进行一系列的处理。
“既然神经系膜仅仅是为了维持血供，那么，仅保留一到两条关键血管到最后一步即可。
“逆行法中，显微剥离子沿神经走行分离外层筋膜，遇纤维粘连时，用显微剪锐性剪断，通过这种手段将非系膜区完全游离。
“至于系膜区则全程利用显微剪锐性分离。先剪断系膜外层疏松结缔组织，而保留血管层；再处理血管穿支点，用11-0线结扎后剪断……”
许秋描述着各种细节。
这一刻，所有人都恍然大悟，总算是明白为何要保留系膜。
而且……许秋竟然连留下系膜容易导致的撕裂都找到了解法！<
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