正文 第912章 速度之快，简直降维打击！
直到六毫米左右……
随后磨除横突前结节，显露神经根出口。
最后才换成11号尖刀片，纵向切开神经外膜，随后在显微镜下用生理盐水冲洗显露神经束组……
至此，供体神经处理完毕。
第二步就是选择性的束组切断了。
这一次，陆启山依旧化用了许秋在查找颈七神经时的定位法，很快就找到了目标束，完成切除。
速度之快，几乎要成为降维打击了。
很多医生都看傻眼了。
他们此前只觉得颈七互换术很不可思议。
但也仅仅是用在偏瘫领域而已。
未曾想到，竟然连全臂丛神经功能重建都能因此受益！
而此时，一些心思活络的人有了更多的想法——既然全臂丛重建行，那其他的神外手术呢？
不过此刻并不是深究这些的时候。
因为眨眼之间，陆启山就来到了下一步：神经移植物制备！
许秋在颈七互换术时，曾经提出过腓肠神经切取的方法。
而这一技巧也被陆启山用得极好。
他从病人小腿后外侧切口，游离腓肠神经及伴行小隐静脉，并且保留了三条穿支动脉。
随后，纵行剖分神经为4束。
近端束组标记为“肩外展”，而远端则是“手抓握”。
至此，健侧供体全部处理完毕。
随后就是患侧受区了。
也是做功能重建的关键环节。
这一次，陆启山换成了颈七互换术中用过的锁骨上入路。
很明显，陆启山做这个入路更加娴熟。
他直接切开锁骨上窝，显露臂丛神经残端，随后逐步分离腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经……
这四根神经，分别控制着肩外展、肘屈曲、腕背伸和手抓握。
不过摘出来后，陆启山没有直接吻合。
而是先以锐刀切断瘢痕组织至正常神经束乳-头状突出，最后再局部应用6-氨基己酸以抗纤维化。
处理完毕后才是血管化吻合。
也是这里，展现出了陆启山的基本功。
或者说，只要能来到这里的，基本功都不太可能出问题，否则恐怕连上台的勇气都没有。
不过陆启山最为出色的是，他的手法几乎完全脱胎于颈七互换术，甚至于连缝合手法都有些类似于许秋，讲究强迫症一般的工整与精细。
近端桡动脉分支与甲状腺下动脉吻合，端端吻合，8-0Prolene线，十二针。
中段骨间前动脉连接于旋肱后动脉，端侧吻合，倾斜四十五度，十针。
以及远端尺动脉分支和桡动脉返支相连，施行常规端端套入式吻合，八针！
全臂丛神经功能重建可操作的范围要比颈七互换术大上不少，因此陆启山的发挥更加出色。<
随后磨除横突前结节，显露神经根出口。
最后才换成11号尖刀片，纵向切开神经外膜，随后在显微镜下用生理盐水冲洗显露神经束组……
至此，供体神经处理完毕。
第二步就是选择性的束组切断了。
这一次，陆启山依旧化用了许秋在查找颈七神经时的定位法，很快就找到了目标束，完成切除。
速度之快，几乎要成为降维打击了。
很多医生都看傻眼了。
他们此前只觉得颈七互换术很不可思议。
但也仅仅是用在偏瘫领域而已。
未曾想到，竟然连全臂丛神经功能重建都能因此受益！
而此时，一些心思活络的人有了更多的想法——既然全臂丛重建行，那其他的神外手术呢？
不过此刻并不是深究这些的时候。
因为眨眼之间，陆启山就来到了下一步：神经移植物制备！
许秋在颈七互换术时，曾经提出过腓肠神经切取的方法。
而这一技巧也被陆启山用得极好。
他从病人小腿后外侧切口，游离腓肠神经及伴行小隐静脉，并且保留了三条穿支动脉。
随后，纵行剖分神经为4束。
近端束组标记为“肩外展”，而远端则是“手抓握”。
至此，健侧供体全部处理完毕。
随后就是患侧受区了。
也是做功能重建的关键环节。
这一次，陆启山换成了颈七互换术中用过的锁骨上入路。
很明显，陆启山做这个入路更加娴熟。
他直接切开锁骨上窝，显露臂丛神经残端，随后逐步分离腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经……
这四根神经，分别控制着肩外展、肘屈曲、腕背伸和手抓握。
不过摘出来后，陆启山没有直接吻合。
而是先以锐刀切断瘢痕组织至正常神经束乳-头状突出，最后再局部应用6-氨基己酸以抗纤维化。
处理完毕后才是血管化吻合。
也是这里，展现出了陆启山的基本功。
或者说，只要能来到这里的，基本功都不太可能出问题，否则恐怕连上台的勇气都没有。
不过陆启山最为出色的是，他的手法几乎完全脱胎于颈七互换术，甚至于连缝合手法都有些类似于许秋，讲究强迫症一般的工整与精细。
近端桡动脉分支与甲状腺下动脉吻合，端端吻合，8-0Prolene线，十二针。
中段骨间前动脉连接于旋肱后动脉，端侧吻合，倾斜四十五度，十针。
以及远端尺动脉分支和桡动脉返支相连，施行常规端端套入式吻合，八针！
全臂丛神经功能重建可操作的范围要比颈七互换术大上不少，因此陆启山的发挥更加出色。<
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