正文 第589章 一块刀片,贯通上下!
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不过,他却是有些不服气了。
许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。
但自己也并非是初学者。
相反,威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手,之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。
虽说并没有保下每一个病人,但整体成功率还是不低的。
要说他不如许秋,威尔斯双手双脚同意,但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能!
“rota筋膜,定位混乱,层次也紊乱。”
许秋没有多说,而是直接点出了问题。
他点在肾动脉上,道:“解剖标志,是以肾动脉搏动为深部定位点,沿toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形,所以你用这种办法进行定位,并没有将rota筋膜完全找出……
“以及筋膜层次,优秀的剥离,应当可以保证足够的术区,同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你,估计是为了节省时间,选用了更大尺寸的刀片,以至于剥离时无法精细控制切口……”
威尔斯越听,表情就越是凝重。
许秋并没有看到他手术的过程。
但每一步,却又仿佛被对方洞悉。
这一刻,威尔斯有点汗流浃背了。
且随着许秋的剖析,他也有种感觉……自己这做得什么破手术,简直是丢人现脸!
不过,威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
好在是探查出了问题。
探查做得不好,重新查就是了。
还有挽救的机会。
“镊子提起筋膜,换用15号圆刀片做2小切口后,随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
他能看出来,此前威尔斯为了省事,同时也是因为对自身技术的自信,直接一个刀片就做下来了。
甚至没有换组织剪这一步。
这其实,也有一部分许秋的问题。
毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言,没必要这么繁琐,一块刀片就能打天下。
但,威尔斯不行。
对自身力度的掌控力不够,就只能换器械。
用更繁复的操作步骤,以量身打造的器械,去覆盖技术力的不足。
威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
而此时。
在许秋的指挥下,威尔斯换用了更繁琐的流程,终于找出了rota筋膜的精准定位,并且对这一段筋膜实现了完整切开。
而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
随后,许秋继续指挥。
“左手,剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
“提防脾静脉横跨,没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离
不过,他却是有些不服气了。
许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。
但自己也并非是初学者。
相反,威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手,之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。
虽说并没有保下每一个病人,但整体成功率还是不低的。
要说他不如许秋,威尔斯双手双脚同意,但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能!
“rota筋膜,定位混乱,层次也紊乱。”
许秋没有多说,而是直接点出了问题。
他点在肾动脉上,道:“解剖标志,是以肾动脉搏动为深部定位点,沿toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形,所以你用这种办法进行定位,并没有将rota筋膜完全找出……
“以及筋膜层次,优秀的剥离,应当可以保证足够的术区,同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你,估计是为了节省时间,选用了更大尺寸的刀片,以至于剥离时无法精细控制切口……”
威尔斯越听,表情就越是凝重。
许秋并没有看到他手术的过程。
但每一步,却又仿佛被对方洞悉。
这一刻,威尔斯有点汗流浃背了。
且随着许秋的剖析,他也有种感觉……自己这做得什么破手术,简直是丢人现脸!
不过,威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
好在是探查出了问题。
探查做得不好,重新查就是了。
还有挽救的机会。
“镊子提起筋膜,换用15号圆刀片做2小切口后,随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
他能看出来,此前威尔斯为了省事,同时也是因为对自身技术的自信,直接一个刀片就做下来了。
甚至没有换组织剪这一步。
这其实,也有一部分许秋的问题。
毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言,没必要这么繁琐,一块刀片就能打天下。
但,威尔斯不行。
对自身力度的掌控力不够,就只能换器械。
用更繁复的操作步骤,以量身打造的器械,去覆盖技术力的不足。
威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
而此时。
在许秋的指挥下,威尔斯换用了更繁琐的流程,终于找出了rota筋膜的精准定位,并且对这一段筋膜实现了完整切开。
而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
随后,许秋继续指挥。
“左手,剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
“提防脾静脉横跨,没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离
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