病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。



唯独s,也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。



达到了36ug/l,而正常人的参考值在0~15ug/l。



仅仅是这一项,而无影像提示的话,并不一定是癌症。



临床上也会更多考虑炎症、感染,抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。



大多数都不予考虑,看一眼就过去了。



但,许秋心里已经有了排查对象。



且锁定了嗜铬细胞瘤。



这时候再查出这个指标的异常,就很值得关注了。



“如果真的是嗜铬细胞瘤的话,那也得等能查出来。”



许秋眼神有些深邃,陷入了思索。



他肯定没法忽视s的异常。



但,诊断却只能停在这里了……



之前做过ct,腹腔胸腔都查过了,没有发现。



想要继续查下去,只有三种办法。



第一,硬等。



等病人出现血压变化、心率变化时,再当场诊断。



这其实就和之前的策略没什么区别了。



而第二个办法,就是主动激发!



此前,许秋没有诊断方向,自然无计可施。



但现在怀疑是嗜铬细胞瘤了,那要排除其实很简单。



通过刺激瘤体,监测病人体内激素指标的变化。



但……



这种行为非常危险!



嗜铬细胞瘤分泌的是儿茶酚胺。



而儿茶酚胺可能导致瞬间的血压急剧升高,诱导心肌梗塞的发生。



临床上对这种风险规避还来不及,怎么可能主动去触发?



而最后一种办法,就是采取新的诊断手段。



这也是目前最可靠的方式了。



不过,许秋在该领域的能力有限,他一个人是干不了这活的。



想到这,许秋拨通了内分泌科室的电话。



那边很快接通。



了解到许秋的来意,对接的医生赶紧把电话给了昨天开会的副主任。



沟通了一阵,内分泌副主任也知道了许秋的诉求。



“也就是……如果真是嗜铬细胞瘤,有什么检查可以在不刺激瘤体的情况做出诊断?”



“对。”



“有倒是有……”



副主任摸着下巴。



他感觉许秋有点魔怔了。



真就和这嗜铬细胞瘤死磕上了?



s对嗜铬细胞瘤的提示作用其实很小。



更何况,腹部ct都没扫出问题,理论上已经不作考虑了。



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