正文 第125章 顺行法与逆行法的综合应用
的，理论上四根手指的神经缝合都由这一组执行。
至于最后一个手术大组，就是轮替组了。
这里面的医生，水平比起主副手术组的主要就要差不少了，但出了意外还是有顶一顶的能力，总比手术做到一半没医生了要好。
按照严主任的设想，两组同时开刀，按照示指（食指）、环指（无名指）以及小指的顺序进行再植，缝合顺序就视情况“顺行”“逆行”综合应用。
如果顺利的话，严主任这边做完比较轻松的示指、环指再植，另一组相对困难刁钻的小指再植应该也差不多了，而且副手术组会稍快一些。
届时，副手术组的主刀就可以调过来，集中高精尖力量攻克最后一根小指。
正好可以覆盖掉长时间手术后，严主任等人状态下滑带来的技术力下降。
当然，安排得井井有条，实际的临床还是可能出现意外。
更何况手术台上这位还是个大明星，这会儿正被全网关注着……这对于阜外来说，是一次考验，但也是一次机遇。
如果做得好了，那阜外的手外科可能要出圈了。
以至于此刻，严主任心脏都有点怦怦直跳了。
“第一根示指的话，我们就先做个顺行法吧，我先把关节、肌腱、血管给缝合一遍，你们神经组的人熟悉好手指情况，然后做移植。
“等示指的神经缝好了，趁着手热，转换为‘逆行法’，开始从环指的固有动脉、神经开始缝合，再是肌腱……”
严主任的经验相当丰富，甚至给许秋等人考虑好了进入状态的缓冲期。
这也是老主任的从容不迫了。
换成副手术组的医生，就没法转换自如了。
而且按照严主任这么安排，最佳的情况是许秋做完右手示指神经缝合，转而做环指，而左手的小指也处理好了，又能够无缝衔接把左手小指也给搞定。
完美！
说话间，严主任已经开始在显微镜下做深度清创。
之前也做过清创，不过那都是肉眼下的浅层清创，很多坏死的组织、碎裂的血管，只有在显微镜下才能剔除出来。
这一步不算难，甚至有点公式化了。
只需切除伤口切缘2mm左右即可。
当然，也需要一定的判断能力。
譬如皮下组织已经被挫灭，抑或是切除后新的创缘如果没有渗血，都证明此处已然坏死。
只有持续清创扫除，直到创缘出现渗血，才说明找到了存活的组织。
显微镜术野下，严主任细细地清除血管断端，又将挫伤部分摘出，直到出现完整的血管内膜才罢手。
“肝素冲洗。”
“松开止血带。”
片刻后，就见动脉一股一股呈现出搏动性喷血的状态。
这就证明血管内无血栓了。
“神经的清创你来？”严主任抬起头，看向双人双目显微镜另一头的许秋。
清创环节，除开清理术区，还有一个重点就是让术
至于最后一个手术大组，就是轮替组了。
这里面的医生，水平比起主副手术组的主要就要差不少了，但出了意外还是有顶一顶的能力，总比手术做到一半没医生了要好。
按照严主任的设想，两组同时开刀，按照示指（食指）、环指（无名指）以及小指的顺序进行再植，缝合顺序就视情况“顺行”“逆行”综合应用。
如果顺利的话，严主任这边做完比较轻松的示指、环指再植，另一组相对困难刁钻的小指再植应该也差不多了，而且副手术组会稍快一些。
届时，副手术组的主刀就可以调过来，集中高精尖力量攻克最后一根小指。
正好可以覆盖掉长时间手术后，严主任等人状态下滑带来的技术力下降。
当然，安排得井井有条，实际的临床还是可能出现意外。
更何况手术台上这位还是个大明星，这会儿正被全网关注着……这对于阜外来说，是一次考验，但也是一次机遇。
如果做得好了，那阜外的手外科可能要出圈了。
以至于此刻，严主任心脏都有点怦怦直跳了。
“第一根示指的话，我们就先做个顺行法吧，我先把关节、肌腱、血管给缝合一遍，你们神经组的人熟悉好手指情况，然后做移植。
“等示指的神经缝好了，趁着手热，转换为‘逆行法’，开始从环指的固有动脉、神经开始缝合，再是肌腱……”
严主任的经验相当丰富，甚至给许秋等人考虑好了进入状态的缓冲期。
这也是老主任的从容不迫了。
换成副手术组的医生，就没法转换自如了。
而且按照严主任这么安排，最佳的情况是许秋做完右手示指神经缝合，转而做环指，而左手的小指也处理好了，又能够无缝衔接把左手小指也给搞定。
完美！
说话间，严主任已经开始在显微镜下做深度清创。
之前也做过清创，不过那都是肉眼下的浅层清创，很多坏死的组织、碎裂的血管，只有在显微镜下才能剔除出来。
这一步不算难，甚至有点公式化了。
只需切除伤口切缘2mm左右即可。
当然，也需要一定的判断能力。
譬如皮下组织已经被挫灭，抑或是切除后新的创缘如果没有渗血，都证明此处已然坏死。
只有持续清创扫除，直到创缘出现渗血，才说明找到了存活的组织。
显微镜术野下，严主任细细地清除血管断端，又将挫伤部分摘出，直到出现完整的血管内膜才罢手。
“肝素冲洗。”
“松开止血带。”
片刻后，就见动脉一股一股呈现出搏动性喷血的状态。
这就证明血管内无血栓了。
“神经的清创你来？”严主任抬起头，看向双人双目显微镜另一头的许秋。
清创环节，除开清理术区，还有一个重点就是让术
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