正文 第34章 下刀如有神，蚌式切口
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由于病人已到终末期，肺通气无法满足氧合，因此手术全程都在ECMO的辅助下进行，简单来说就是得体外插管。
这是许秋的老本行了，简简单单就搞定。
“这个插管术，当真是炉火纯青了。”
看完许秋的操作，杜崇岚忍不住赞叹起来。
他做过这么多例肺移植，什么协和主任、华西专家、齐鲁天才，各种名头大得吓人的医生都有同台过。
但能把插管术做得仿佛艺术的，许秋还是头一位。
不过，跟肺移植的难度相比，这倒算是小道了。
因而杜崇岚也没关注太久，很快就收回目光，继续指挥，不多时病人被调整为右侧卧位，打算行左侧开胸。
常规的肺移植，一共有三个大步骤。
也可以说是三台手术合一。
第一，供肺摘除。
其次是受者病肺的切除。
最后才是真正意义上的供肺移植。
不过，这台手术的供肺是从别处运来的，早先就处理过，所以可以省略掉第一步。
杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺，然后把新的肺脏移植进去就够了。
按标准，自开胸后，必须在半小时内完成病肺切除。
否则，阻断时间太长，新的肺就不一定有这么好的活性了。
“开始吧。”
杜崇岚平静地道。
这台肺移植术，对于临医众人来说是开辟先河了，于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗。
但对杜崇岚而言，就是他的日常罢了。
一刀下去，冒出多少血、皮肤豁开多大的口子、乃至于能见到什么场景，都已经在杜崇岚的心里。
所谓下刀如有神，便是如此了。
嗤嗤——手术刀落在皮肤上，瞬间就冒出了细密的血珠。
这一刻仿佛是发令枪响起，手术室立刻就运转了起来，所有人的表情都无比严肃与郑重。
毕竟开刀前怎么划水都无所谓。
一旦切下第一刀，就是分秒必争了。
许秋则始终关注着术区。
杜崇岚做的是蚌式切口，横断胸骨开胸，切口形似一个蚌壳。
这种切口能更好地暴露肺门结构、纵膈和双侧胸腔，而且撑开器随便一架，就有了个漂亮的术野。
“做前外侧切口会更好点。”然而在简单判断后，许秋就忍不住开口了。
一般而言，如果要同时做心脏手术的话，蚌式切口会更出色。
但单一个双肺移植，肯定是前外壳切口更合适点。
闻言，杜崇岚手中的速度没有放缓，却也给出了解释：“切口合适与否，不是光看适应症的，首先要考虑的是术者的习惯。”
这其实是外科医生的普遍认知。
做同一种手术，他们
由于病人已到终末期，肺通气无法满足氧合，因此手术全程都在ECMO的辅助下进行，简单来说就是得体外插管。
这是许秋的老本行了，简简单单就搞定。
“这个插管术，当真是炉火纯青了。”
看完许秋的操作，杜崇岚忍不住赞叹起来。
他做过这么多例肺移植，什么协和主任、华西专家、齐鲁天才，各种名头大得吓人的医生都有同台过。
但能把插管术做得仿佛艺术的，许秋还是头一位。
不过，跟肺移植的难度相比，这倒算是小道了。
因而杜崇岚也没关注太久，很快就收回目光，继续指挥，不多时病人被调整为右侧卧位，打算行左侧开胸。
常规的肺移植，一共有三个大步骤。
也可以说是三台手术合一。
第一，供肺摘除。
其次是受者病肺的切除。
最后才是真正意义上的供肺移植。
不过，这台手术的供肺是从别处运来的，早先就处理过，所以可以省略掉第一步。
杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺，然后把新的肺脏移植进去就够了。
按标准，自开胸后，必须在半小时内完成病肺切除。
否则，阻断时间太长，新的肺就不一定有这么好的活性了。
“开始吧。”
杜崇岚平静地道。
这台肺移植术，对于临医众人来说是开辟先河了，于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗。
但对杜崇岚而言，就是他的日常罢了。
一刀下去，冒出多少血、皮肤豁开多大的口子、乃至于能见到什么场景，都已经在杜崇岚的心里。
所谓下刀如有神，便是如此了。
嗤嗤——手术刀落在皮肤上，瞬间就冒出了细密的血珠。
这一刻仿佛是发令枪响起，手术室立刻就运转了起来，所有人的表情都无比严肃与郑重。
毕竟开刀前怎么划水都无所谓。
一旦切下第一刀，就是分秒必争了。
许秋则始终关注着术区。
杜崇岚做的是蚌式切口，横断胸骨开胸，切口形似一个蚌壳。
这种切口能更好地暴露肺门结构、纵膈和双侧胸腔，而且撑开器随便一架，就有了个漂亮的术野。
“做前外侧切口会更好点。”然而在简单判断后，许秋就忍不住开口了。
一般而言，如果要同时做心脏手术的话，蚌式切口会更出色。
但单一个双肺移植，肯定是前外壳切口更合适点。
闻言，杜崇岚手中的速度没有放缓，却也给出了解释：“切口合适与否，不是光看适应症的，首先要考虑的是术者的习惯。”
这其实是外科医生的普遍认知。
做同一种手术，他们
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