正文 第5章 最后一搏,专家级摘除术!
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“下午五点三十二,手术第三个小时第十七分钟……
“患者稀释度细胞压积27%。
“血气分析PaO2:13.7kPaPvO2:3.7kPapH:7.37PaCO2:4.9kPa尿量4ml/kg/小时血钾3.7mmol/L……”
报时是一个开关,主刀开口后,就能触发一系列的生命监护仪数值报幕。
听到这些,何恒进悄悄松了一口气。
不由地又看了许秋一眼。
体外循环能达到这个效果,跟对方的插管术是离不开干系的……这得是多优越的技艺,才能让整个体外循环维持状态都这么稳定啊!
所以从目前来看,患儿的体外循环维持得相当好,状态很是不错,自己完全还有试错的机会!
“单位体重给1mmol的氯化钾。”何恒进想也不想地说道。
此时,血钾在体外循环运转过程中,K最好保持在4~6mmol/L的范围内,而患儿水平略低,缺啥补啥了。
说完,何恒进放下刀子,手术室陷入了短暂的暂停。
巨大肿瘤的摘除术,其实就像是愚公移山。
一次性切掉整个巨物,这是不现实的。
只能跟分尸一样慢慢来。
而对于这名患儿,又有两点需要格外关注。
第一,是左右肺的入路取舍!
病人左肺几乎废了,右肺还勉强能用,所以要从右肺开刀,先给能用的右肺一点喘息空间。
至于第二个点,就是对重要脏器的保护了。
这个简单,排除法。
只要记住心脏和主要大血管、重要器官的位置,避开这些组织就行了。
在这两个原则的加持下,何恒进顺利地离断了大大小小的肿瘤血管,切下了六斤肿瘤。
这已经快要到患儿体重的五分之一了!
然而,即便如此才堪堪切掉了一半的肿瘤而已!
接下来的半边肿瘤,何恒进却怎么也没法下手了……因为本该被挤在某个区域的左肺,竟然完全消失了!
而且,由于肿瘤被切掉了许多,病人身上的脏器再度移位,藏得更深。
此时再下刀子,意味着之前通过片子、结合临床判断的重点解剖位全部失效。
每一刀下去,都可能葬送患儿的性命!
“找。”
何恒进当机立断,放下手术刀,开始在各处翻找起来。
动作不能太大,否则怕损伤组织、戳破肿瘤。
而且,由于剩下的肿瘤体积依旧很大,术野虽然还算干净,但根本没法深入探查!
就在何恒进脸色越发难看的时候,他突然感觉到有个人影在面前晃来晃去。
何恒进一怒。
顶你个肺,我都找不到肺了,你还在我面前飘过!
他正要破口大骂
“下午五点三十二,手术第三个小时第十七分钟……
“患者稀释度细胞压积27%。
“血气分析PaO2:13.7kPaPvO2:3.7kPapH:7.37PaCO2:4.9kPa尿量4ml/kg/小时血钾3.7mmol/L……”
报时是一个开关,主刀开口后,就能触发一系列的生命监护仪数值报幕。
听到这些,何恒进悄悄松了一口气。
不由地又看了许秋一眼。
体外循环能达到这个效果,跟对方的插管术是离不开干系的……这得是多优越的技艺,才能让整个体外循环维持状态都这么稳定啊!
所以从目前来看,患儿的体外循环维持得相当好,状态很是不错,自己完全还有试错的机会!
“单位体重给1mmol的氯化钾。”何恒进想也不想地说道。
此时,血钾在体外循环运转过程中,K最好保持在4~6mmol/L的范围内,而患儿水平略低,缺啥补啥了。
说完,何恒进放下刀子,手术室陷入了短暂的暂停。
巨大肿瘤的摘除术,其实就像是愚公移山。
一次性切掉整个巨物,这是不现实的。
只能跟分尸一样慢慢来。
而对于这名患儿,又有两点需要格外关注。
第一,是左右肺的入路取舍!
病人左肺几乎废了,右肺还勉强能用,所以要从右肺开刀,先给能用的右肺一点喘息空间。
至于第二个点,就是对重要脏器的保护了。
这个简单,排除法。
只要记住心脏和主要大血管、重要器官的位置,避开这些组织就行了。
在这两个原则的加持下,何恒进顺利地离断了大大小小的肿瘤血管,切下了六斤肿瘤。
这已经快要到患儿体重的五分之一了!
然而,即便如此才堪堪切掉了一半的肿瘤而已!
接下来的半边肿瘤,何恒进却怎么也没法下手了……因为本该被挤在某个区域的左肺,竟然完全消失了!
而且,由于肿瘤被切掉了许多,病人身上的脏器再度移位,藏得更深。
此时再下刀子,意味着之前通过片子、结合临床判断的重点解剖位全部失效。
每一刀下去,都可能葬送患儿的性命!
“找。”
何恒进当机立断,放下手术刀,开始在各处翻找起来。
动作不能太大,否则怕损伤组织、戳破肿瘤。
而且,由于剩下的肿瘤体积依旧很大,术野虽然还算干净,但根本没法深入探查!
就在何恒进脸色越发难看的时候,他突然感觉到有个人影在面前晃来晃去。
何恒进一怒。
顶你个肺,我都找不到肺了,你还在我面前飘过!
他正要破口大骂
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