正文 573、第十三期：肠胃炎？心肌炎？
称为重症监护病房（icu）里的“终极武器”！
与此同时，一系列的抢救和治疗措施被安排上。如抗病毒治疗。因为，爆发性心肌炎往往都是由病毒引起的，所以，联合抗病毒治疗能有效阻断病毒对对心肌的直接作用。陈俊用的是鸟苷酸类似阿昔洛韦（针对 eb 病毒）和更昔洛韦（针对巨细胞病毒）。
此外，还有免疫调节治疗，能阻断暴发性心肌炎发病中的免疫介导机制，有助于减轻炎症。陈俊用甲强龙 10～30 mg/kg/d，可抑制免疫反应，减轻免疫损伤，消除心肌和传导系统炎症和水肿。
暴发性心肌炎往往合并心力衰竭，所以还需要心衰处理和辅助循环支持。陈俊用多巴酚丁胺：2.5-5ug/kg/min 持续微量泵泵点或静脉点滴；用米力农 0.3ug/kg/min 强心；用维生素 c：100-200 mg/kg，加入葡萄糖注射液 20～50 ml 静脉注射。
……
陈俊出手，经过一系列抢救和后续治疗，在历时十几个小时之后，小男孩终于转危为安！
小男孩的父母庆幸不已，妈妈抱着儿子连连亲吻，心说要不是有陈医生，如果只是按照肠胃炎治疗，估计，孩子说不定都没了！
毕竟，要是在家里突然心源性休克，叫救护车的话，哪里来得及？
杏林道节目组的工作人员和小男孩的父母进行联系，商谈上节目的事情。之前的全程抢救过程都早已录制下来。周诗语和姜妍儿也在其中露过脸，帮过不少小忙。
但是，还是要征求孩子父母的同意。
孩子父母自然没意见，他们感谢陈俊还来不及呢！
杏林道节目组记者过来采访陈俊，请他谈一谈这个病例。
陈俊经验老道，张口就来。
他非常感慨，爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，主要由病毒感染诱发，以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现血流动力学异常（心肌收缩障碍、循环衰竭）及严重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭，早期病死率极高，是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。
更令人惋惜的是，心肌炎的早期症状和普通感冒很类似，仅仅是“有点不舒服”，很难引起家长和周围人的重视，有时候还去进行体育课等活动，当出现心脏不适或者突然晕倒是时，往往就来不及了。
“那么，这种病的病因是什么呢？”记者问道。
陈俊就说道：“爆发性心肌炎的病因，一方面是病原体对心肌的直接损伤，另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应，浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质，对心肌造成损伤。在爆发性心肌炎中，异常免疫系统激活是导致患者病情急剧恶化的重要原因。
在儿科中，可以导致爆发性心肌炎病原体主要是病毒，比如：肠道病毒（特别是柯萨奇病毒 b 组）、腺病毒、流感病毒、eb 病毒等。
目前的话，儿童暴发性心肌炎缺乏特异性的诊断方法，主要依靠临床资料及实验室检查综合判断，所以容易出现误诊。
这种病，常见于儿童和青壮年，国内每年发病约5万人，尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般
与此同时，一系列的抢救和治疗措施被安排上。如抗病毒治疗。因为，爆发性心肌炎往往都是由病毒引起的，所以，联合抗病毒治疗能有效阻断病毒对对心肌的直接作用。陈俊用的是鸟苷酸类似阿昔洛韦（针对 eb 病毒）和更昔洛韦（针对巨细胞病毒）。
此外，还有免疫调节治疗，能阻断暴发性心肌炎发病中的免疫介导机制，有助于减轻炎症。陈俊用甲强龙 10～30 mg/kg/d，可抑制免疫反应，减轻免疫损伤，消除心肌和传导系统炎症和水肿。
暴发性心肌炎往往合并心力衰竭，所以还需要心衰处理和辅助循环支持。陈俊用多巴酚丁胺：2.5-5ug/kg/min 持续微量泵泵点或静脉点滴；用米力农 0.3ug/kg/min 强心；用维生素 c：100-200 mg/kg，加入葡萄糖注射液 20～50 ml 静脉注射。
……
陈俊出手，经过一系列抢救和后续治疗，在历时十几个小时之后，小男孩终于转危为安！
小男孩的父母庆幸不已，妈妈抱着儿子连连亲吻，心说要不是有陈医生，如果只是按照肠胃炎治疗，估计，孩子说不定都没了！
毕竟，要是在家里突然心源性休克，叫救护车的话，哪里来得及？
杏林道节目组的工作人员和小男孩的父母进行联系，商谈上节目的事情。之前的全程抢救过程都早已录制下来。周诗语和姜妍儿也在其中露过脸，帮过不少小忙。
但是，还是要征求孩子父母的同意。
孩子父母自然没意见，他们感谢陈俊还来不及呢！
杏林道节目组记者过来采访陈俊，请他谈一谈这个病例。
陈俊经验老道，张口就来。
他非常感慨，爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，主要由病毒感染诱发，以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现血流动力学异常（心肌收缩障碍、循环衰竭）及严重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭，早期病死率极高，是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。
更令人惋惜的是，心肌炎的早期症状和普通感冒很类似，仅仅是“有点不舒服”，很难引起家长和周围人的重视，有时候还去进行体育课等活动，当出现心脏不适或者突然晕倒是时，往往就来不及了。
“那么，这种病的病因是什么呢？”记者问道。
陈俊就说道：“爆发性心肌炎的病因，一方面是病原体对心肌的直接损伤，另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应，浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质，对心肌造成损伤。在爆发性心肌炎中，异常免疫系统激活是导致患者病情急剧恶化的重要原因。
在儿科中，可以导致爆发性心肌炎病原体主要是病毒，比如：肠道病毒（特别是柯萨奇病毒 b 组）、腺病毒、流感病毒、eb 病毒等。
目前的话，儿童暴发性心肌炎缺乏特异性的诊断方法，主要依靠临床资料及实验室检查综合判断，所以容易出现误诊。
这种病，常见于儿童和青壮年，国内每年发病约5万人，尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般
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