赵原的原位骨瓣术已有进化，变得更加成熟。
任何术式都是如此，做得越多，越有经验。
至于筷子手法已经随心所欲。
这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。
什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。
硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。
病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。
“催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。
接下来的操作需要看患者的神经功能。
切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。
一部分肿瘤侵犯到语言功能区。
老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。
尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。
不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。
“苍茫的天涯是我的爱。”
赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。
刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。
放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。
只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。
不仅快，而且损伤很小。
术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。
丙泊酚tcI效应室靶浓度达到2.5~3μg\/ml；
瑞芬太尼输注速度降为0.15~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便会醒来。
唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。
此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。
这些数据都是一次次尝试取得的成果。
当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。
比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。
唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
通过尿量监测，判断患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍，赵原一边操作手中的器械，一边轻声叮嘱，“再唱一遍！”
助手重新将旋律放出，老太太又继续唱了起来。
又唱了两遍，熟悉的开头旋律再次播放。
老太太终于忍不住，“医生，我不想唱了。”
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任何术式都是如此，做得越多，越有经验。
至于筷子手法已经随心所欲。
这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。
什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。
硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。
病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。
“催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。
接下来的操作需要看患者的神经功能。
切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。
一部分肿瘤侵犯到语言功能区。
老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。
尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。
不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。
“苍茫的天涯是我的爱。”
赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。
刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。
放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。
只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。
不仅快，而且损伤很小。
术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。
丙泊酚tcI效应室靶浓度达到2.5~3μg\/ml；
瑞芬太尼输注速度降为0.15~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便会醒来。
唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。
此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。
这些数据都是一次次尝试取得的成果。
当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。
比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。
唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
通过尿量监测，判断患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍，赵原一边操作手中的器械，一边轻声叮嘱，“再唱一遍！”
助手重新将旋律放出，老太太又继续唱了起来。
又唱了两遍，熟悉的开头旋律再次播放。
老太太终于忍不住，“医生，我不想唱了。”
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