正文 第5章 疑难病例
疑难病例起作用了，陈鹊的1320个案例中，就有3个这样的案例，两个死了，一个活着，活着的也患有严重的并发症。https://
卜文彬迟疑了一下，可能吗？他摇摇头，不会的，怎么会是胰腺炎呢？
不过，他还是谨慎一点，“好吧，顺便查一下血淀粉酶吧。”
江杰开了检查，都写了一个“急做”。
急诊科的护士训练有素，抽血、送检都非常快，病人的液体才挂起，化验室来电话了。
报告危急值。
血淀粉酶高达3000多。
一听，卜文彬头上冒出来汗珠子。
幸亏江杰提醒，否则，说不准就是一条人命。
做医生的，最怕自己手里出人命。
“江杰，你是怎么判断的？”把病人转进肝胆胰外科之后，卜文彬还心有余悸。
“凭经……感觉，我乱猜的。”江杰不敢说实话，只能说是猜的。
“你猜得还很有水平啊！”
卜文彬在急诊科工作13年了，看病，不能靠猜，都是根据临床表现，化验和检查综合判断，他虽然不敢说经验老到，但大体上也是八九不离十。
江杰很少提建议，他都是听卜文彬的，今天算是第一次正儿八经的提建议，竟然说对了，这就不应该是随便猜猜了，他应该是有根据的。
“今后，你有想法，大胆提出来。”卜文彬鼓励他。
江杰微微笑了笑，好的，我脑子里有1320个典型疑难案例，遇到类似的病人，不提醒你，我会被憋死。
事情就这么巧，到了下午，又来了一个病人，腹痛。！
卜文彬很认真地检查了病人，“有外伤史，脊柱有压缩性骨折，考虑是神经痛。但是，也不排除其他毛病。做一个血淀粉酶，留观。”
他现在是对胰腺炎过敏了，估计今后遇到腹痛的，他都会要做血淀粉酶的测定。
江杰摇了摇头，说：“我觉得有必要做一个ct，很可能是腹膜后血肿。”
卜文彬头大了，腹膜后血肿，你这都能诊断得出来？
他怀着怀疑的态度，答应了江杰。
事情的发展令卜文彬凌乱了，他突然发现自己不会看病了！江杰又是对的，病人的ct结果出来了，腹膜后一个大血肿，需要马上转外科做手术。
关键是，如果巧合的话倒是无所谓，而事实上，急诊科100多张床位，江杰在两天的时间内纠正了5个诊断，其中4个是重病号，直接转了住院科室。
令卜文彬惊讶不已的，他不仅仅是纠正了外科的误诊，而且，涉及到的科室竟然还有内科、儿科和妇科。
秦学军被惊动了。
怎么可能呢？
一个规培生，再怎么天才，书本知识再怎么扎实，你临床经验哪里来？
你这架势，临床经验比我秦学军还多？
不信，可事实又摆在这里，就在刚才，江杰又纠正了一个诊断。一个呕吐进来的病人，急诊科医生怀疑食物中毒，他提出来有
卜文彬迟疑了一下，可能吗？他摇摇头，不会的，怎么会是胰腺炎呢？
不过，他还是谨慎一点，“好吧，顺便查一下血淀粉酶吧。”
江杰开了检查，都写了一个“急做”。
急诊科的护士训练有素，抽血、送检都非常快，病人的液体才挂起，化验室来电话了。
报告危急值。
血淀粉酶高达3000多。
一听，卜文彬头上冒出来汗珠子。
幸亏江杰提醒，否则，说不准就是一条人命。
做医生的，最怕自己手里出人命。
“江杰，你是怎么判断的？”把病人转进肝胆胰外科之后，卜文彬还心有余悸。
“凭经……感觉，我乱猜的。”江杰不敢说实话，只能说是猜的。
“你猜得还很有水平啊！”
卜文彬在急诊科工作13年了，看病，不能靠猜，都是根据临床表现，化验和检查综合判断，他虽然不敢说经验老到，但大体上也是八九不离十。
江杰很少提建议，他都是听卜文彬的，今天算是第一次正儿八经的提建议，竟然说对了，这就不应该是随便猜猜了，他应该是有根据的。
“今后，你有想法，大胆提出来。”卜文彬鼓励他。
江杰微微笑了笑，好的，我脑子里有1320个典型疑难案例，遇到类似的病人，不提醒你，我会被憋死。
事情就这么巧，到了下午，又来了一个病人，腹痛。！
卜文彬很认真地检查了病人，“有外伤史，脊柱有压缩性骨折，考虑是神经痛。但是，也不排除其他毛病。做一个血淀粉酶，留观。”
他现在是对胰腺炎过敏了，估计今后遇到腹痛的，他都会要做血淀粉酶的测定。
江杰摇了摇头，说：“我觉得有必要做一个ct，很可能是腹膜后血肿。”
卜文彬头大了，腹膜后血肿，你这都能诊断得出来？
他怀着怀疑的态度，答应了江杰。
事情的发展令卜文彬凌乱了，他突然发现自己不会看病了！江杰又是对的，病人的ct结果出来了，腹膜后一个大血肿，需要马上转外科做手术。
关键是，如果巧合的话倒是无所谓，而事实上，急诊科100多张床位，江杰在两天的时间内纠正了5个诊断，其中4个是重病号，直接转了住院科室。
令卜文彬惊讶不已的，他不仅仅是纠正了外科的误诊，而且，涉及到的科室竟然还有内科、儿科和妇科。
秦学军被惊动了。
怎么可能呢？
一个规培生，再怎么天才，书本知识再怎么扎实，你临床经验哪里来？
你这架势，临床经验比我秦学军还多？
不信，可事实又摆在这里，就在刚才，江杰又纠正了一个诊断。一个呕吐进来的病人，急诊科医生怀疑食物中毒，他提出来有
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